消瘦型糖尿病患者可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物，需结合血糖监测与营养支持综合管理。
1、胰岛素适用于胰岛功能严重受损患者，通过外源性补充控制血糖，需注意低血糖风险，常用制剂包括门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
2、二甲双胍作为基础用药可改善胰岛素抵抗，但需评估肾功能，肠溶片可减少胃肠刺激，消瘦患者需监测体重变化。
3、格列美脲促胰岛素分泌剂适用于保留部分胰岛功能者，可能引起体重增加，需从小剂量开始调整。
4、阿卡波糖通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，对体重影响较小，常见腹胀等胃肠道反应。
建议联合营养科制定高蛋白饮食方案，定期监测血糖、体重及肝肾功能，避免自行调整药量。
