特发性黄斑裂孔分期

Question

特发性黄斑裂孔分期

Answer 1

特发性黄斑裂孔根据裂孔大小和视网膜结构改变分为四期，主要有1期板层裂孔、2期全层小裂孔、3期全层大裂孔伴玻璃体后脱离、4期全层大裂孔伴玻璃体完全脱离。

1、1期裂孔

黄斑中心凹变浅或消失，出现黄色小点，视网膜神经上皮层部分断裂但未完全穿孔，多数患者无明显视力下降。

2、2期裂孔

裂孔直径小于400微米的全层缺损，可见视网膜组织边缘翘起，中心视力下降至0.3-0.5，可能出现视物变形症状。

3、3期裂孔

裂孔直径超过400微米，伴有玻璃体后脱离但未完全分离，视网膜前膜形成导致裂孔边缘明显增厚卷曲，视力多降至0.1以下。

4、4期裂孔

裂孔持续扩大伴玻璃体完全脱离，视网膜外层出现囊样水肿，部分病例可见视网膜下液积聚，视力损害严重且不可逆。

确诊后应根据分期选择玻璃体切除术等治疗方案，术后需定期复查光学相干断层扫描评估视网膜复位情况。