糖尿病周围神经病变可通过药物控制，常用药物有甲钴胺、硫辛酸、依帕司他和加巴喷丁。该病变通常由长期高血糖、微血管损伤、氧化应激和神经营养障碍等因素引起。
1、甲钴胺甲钴胺作为维生素B12活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善肢体麻木刺痛感，需配合血糖监测使用。
2、硫辛酸硫辛酸具有强抗氧化作用，可减轻氧化应激对神经的损伤，适用于烧灼样疼痛症状，需避免与金属离子同服。
3、依帕司他依帕司他通过抑制醛糖还原酶改善代谢异常，对足部感觉异常效果显著，使用时需监测肝功能。
4、加巴喷丁加巴喷丁作为抗惊厥药物可缓解神经病理性疼痛，可能出现嗜睡等副作用，需从低剂量开始调整。
控制血糖达标是治疗基础，建议每日监测血糖变化，遵医嘱调整药物剂量，同时注意足部护理避免外伤。
