3456节颈椎间盘突出多数情况属于中度问题,严重程度主要与突出大小、是否压迫神经、病程长短以及个体代偿能力有关。
1、突出大小突出体积较小时可能仅引起颈部酸胀,可通过热敷和颈椎操缓解;若突出超过椎管容积三分之一可能压迫脊髓。
2、神经压迫出现上肢麻木或肌力下降提示神经根受压,需配合甲钴胺等神经营养药物;若伴随行走不稳可能提示脊髓受压需手术干预。
3、病程进展急性发作期疼痛明显可短期使用塞来昔布;慢性病程超过三个月者建议进行颈椎牵引治疗改善局部血液循环。
4、代偿能力年轻患者椎管储备空间较大,症状可能较轻;合并椎管狭窄者即使小突出也可能导致严重症状。
建议避免长时间低头姿势,睡眠时选择高度适中的颈椎枕,急性期可短期佩戴颈托限制活动,定期复查颈椎MRI评估病情变化。