糖尿病引起的脚部溃烂通常伴随疼痛，疼痛程度从轻微刺痛到剧烈疼痛不等，主要与神经病变程度、感染严重性、血管供血情况、溃疡深度等因素相关。
1、神经病变：长期高血糖导致周围神经损伤，可能引发灼烧感或针刺样疼痛，需通过血糖控制、甲钴胺等神经营养药物缓解症状。
2、感染程度：细菌感染会加重红肿热痛，常见金黄色葡萄球菌感染需用头孢呋辛等抗生素，深部感染可能需清创处理。
3、缺血情况：下肢动脉闭塞导致组织缺氧性疼痛，表现为静息痛，需使用西洛他唑改善循环，严重者需血管介入治疗。
4、溃疡分级：根据Wagner分级，3级以上深部溃疡累及骨组织时疼痛显著，需联合负压引流、胰岛素局部湿敷等综合治疗。
患者应每日检查足部，穿着透气棉袜与减压鞋，发现破损立即就医，严格控制血糖可延缓病变进展。
