糖尿病性周围神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为四肢远端对称性感觉异常、疼痛或运动障碍，主要由长期高血糖导致周围神经损伤引起。
1、高血糖损害持续高血糖会损伤神经细胞的微血管和代谢功能，导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性。患者可能出现手足麻木、刺痛感，需通过血糖控制联合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物治疗。
2、微循环障碍糖尿病引起的血管病变会减少神经组织血供，加速神经缺血性损伤。常见症状包括足部冷感、间歇性跛行，可使用前列腺素E1、贝前列素钠等改善微循环药物。
3、代谢异常多元醇通路激活和氧化应激反应会直接损伤神经细胞。患者易出现烧灼样疼痛、触觉过敏，需应用依帕司他等醛糖还原酶抑制剂配合血糖管理。
4、免疫因素部分患者存在自身免疫性神经炎，表现为急性或亚急性对称性神经功能障碍。除血糖控制外，可能需要短期使用泼尼松等免疫调节药物。
建议糖尿病患者定期进行神经电生理检查，保持足部护理，避免外伤，同时严格控制血糖水平以延缓病情进展。
