糖尿病心肌病的临床表现主要包括心律失常、心力衰竭、心绞痛和心源性猝死，症状发展从早期无症状到终末期严重心功能不全。
1、心律失常患者可能出现心悸、心动过速或房颤，与心肌细胞代谢紊乱及微血管病变相关，需通过动态心电图监测评估，可遵医嘱使用胺碘酮、美托洛尔等药物控制。
2、心力衰竭表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，与心肌纤维化及舒张功能受损有关，需限制钠盐摄入并联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
3、心绞痛胸骨后压榨性疼痛可能因冠状动脉微循环障碍加重，硝酸酯类药物可缓解症状，但需排除合并冠心病可能。
4、心源性猝死晚期患者因恶性室性心律失常或急性泵衰竭突发死亡，植入式心律转复除颤器可降低风险。
糖尿病患者应定期进行心脏超声和糖化血红蛋白检测，控制血压血糖，避免吸烟及高脂饮食以延缓病情进展。
