糖尿病酮症酸中毒患者的尿液可能呈现烂苹果味，这种特殊气味主要由酮体代谢产物丙酮挥发引起，需警惕血糖失控风险。
1、酮体生成：胰岛素缺乏导致脂肪分解产生大量酮体，丙酮通过呼吸道和尿液排出，形成特征性气味，需立即监测血糖并就医。
2、代谢性酸中毒：血液中β-羟丁酸和乙酰乙酸积累引发酸中毒，伴随深大呼吸、恶心呕吐，需静脉补液及胰岛素治疗。
3、脱水状态：高血糖渗透性利尿导致严重脱水，尿液浓缩加重气味，治疗需补充生理盐水纠正水电解质紊乱。
4、感染诱发：合并感染时应激激素升高加剧酮症，可能出现发热伴尿液异味，需抗感染与降糖同步治疗。
糖尿病患者出现异常尿味应即刻检测血糖酮体，避免剧烈运动并补充无糖液体，所有降糖方案调整需在医生指导下进行。
