糖尿病患者的血糖升高可能出现在餐前、餐后或全天持续升高,具体表现与糖尿病类型、胰岛功能、饮食运动等因素有关。
1、1型糖尿病:常见空腹血糖升高,与胰岛素绝对缺乏相关,需终身胰岛素替代治疗,可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
2、2型糖尿病:早期可能仅表现为餐后血糖升高,随病情进展空腹血糖逐渐升高,可能与胰岛素抵抗有关,可使用二甲双胍、格列美脲等药物。
3、特殊类型:妊娠期糖尿病以餐后血糖升高为主,库欣综合征等继发性糖尿病常表现为空腹血糖升高。
4、影响因素:黎明现象、苏木杰反应等生理机制会导致清晨空腹血糖波动,不规律用药、应激状态等也会影响空腹血糖水平。
建议糖尿病患者定期监测全天血糖谱,包括空腹、三餐前后及睡前血糖,根据血糖波动特点制定个体化控糖方案。