90岁老人血糖25mmol/L以上需紧急就医，降血糖方法主要有胰岛素治疗、口服降糖药调整、饮食控制和适度运动。
1、胰岛素治疗严重高血糖需短期使用胰岛素快速降糖，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素等，同时监测血糖避免低血糖。
2、药物调整在医生指导下调整现有降糖方案，二甲双胍、格列美脲等口服药可能需联合或更换，注意肾功能评估。
3、饮食控制采用低升糖指数饮食，减少精制碳水摄入，增加蔬菜和优质蛋白，每日分5-6餐避免血糖波动。
4、适度活动根据老人体能进行床边活动或短距离行走，避免久卧，运动时间建议在餐后1小时血糖较高时。
高龄患者血糖管理需兼顾安全性与个体化，避免快速降糖导致低血糖，建议住院治疗稳定后制定长期控糖方案。
