糖尿病肾病晚期症状包括大量蛋白尿、全身水肿、难以控制的高血压、严重贫血及尿毒症相关表现。
1. 大量蛋白尿24小时尿蛋白定量超过3.5克，尿液呈现泡沫状，可能伴随低蛋白血症，需通过血管紧张素转换酶抑制剂控制。
2. 全身水肿血浆白蛋白低于30g/L时出现凹陷性水肿，常见于双下肢及眼睑，严重者可出现胸腹水，需限制钠盐摄入并配合利尿治疗。
3. 难治性高血压血压持续超过140/90mmHg且对多种降压药抵抗，与肾素-血管紧张素系统过度激活有关，需联合使用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。
4. 尿毒症症状出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、意识模糊等毒素蓄积表现，肾小球滤过率低于15ml/min时需准备肾脏替代治疗。
晚期患者应严格控制血糖血压，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，定期监测肾功能及电解质水平。
