糖尿病神经病变中最常见的是远端对称性多发性神经病变，主要表现为肢体远端感觉异常。糖尿病神经病变按受累神经类型可分为周围神经病变、自主神经病变、颅神经病变和局灶性神经病变。
1、周围神经病变远端对称性多发性神经病变属于周围神经病变，约占糖尿病神经病变的75％，主要表现为四肢末端对称性麻木、刺痛等症状，可能与长期高血糖导致神经纤维变性有关。
2、自主神经病变自主神经病变发生率仅次于周围神经病变，可影响心血管、消化、泌尿等系统功能，表现为体位性低血压、胃轻瘫等症状，与微血管病变和代谢异常相关。
3、颅神经病变颅神经病变相对少见，常见动眼神经麻痹导致眼睑下垂、复视，发病与神经缺血和代谢紊乱有关，多数患者在数月内可自行恢复。
4、局灶性神经病变局灶性神经病变多突然起病，常见单神经病变如腕管综合征，与神经受压和微循环障碍相关，症状多局限于特定神经支配区域。
糖尿病患者需定期进行神经病变筛查，严格控制血糖水平，出现神经症状应及时就医评估，早期干预有助于延缓病情进展。
