糖尿病乳酸性酸中毒治疗

Question

糖尿病乳酸性酸中毒治疗

Answer 1

糖尿病乳酸性酸中毒可通过补液纠正脱水、静脉输注碳酸氢钠、胰岛素治疗、血液透析等方式治疗。糖尿病乳酸性酸中毒通常由双胍类药物使用不当、组织缺氧、肝肾功能障碍、严重感染等原因引起。

1、补液纠正脱水

快速补充生理盐水或乳酸林格液恢复有效循环血量，改善组织灌注，同时密切监测电解质平衡。

2、静脉输注碳酸氢钠

当动脉血pH值低于7.1时需谨慎使用碳酸氢钠纠正酸中毒，避免过量导致碱中毒和钠负荷过重。

3、胰岛素治疗

持续静脉滴注短效胰岛素控制血糖，胰岛素可能有助于抑制乳酸生成，但需警惕低血糖发生。

4、血液透析

对于严重肾功能不全或血乳酸水平持续升高患者，血液透析可有效清除乳酸和双胍类药物。

糖尿病患者应避免过量饮酒和剧烈运动，使用双胍类药物需定期监测肝肾功能，出现恶心呕吐、深大呼吸等症状时立即就医。