糖尿病坏疽败血症的症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,需警惕感染扩散及多器官衰竭风险。
1、早期表现:足部皮肤发绀或苍白伴麻木刺痛,局部出现小范围溃疡或水疱,可能伴随轻微发热。此时需立即控制血糖并清创处理,可遵医嘱使用胰岛素、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等药物。
2、进展期:溃疡面发黑坏死伴恶臭分泌物,感染向深部组织扩散引起剧烈疼痛,出现寒战高热等全身中毒症状。需静脉注射广谱药物如头孢曲松、万古霉素,并行坏死组织切除术。
3、终末期:感染导致脓毒性休克,表现为血压骤降、意识模糊、少尿,实验室检查显示白细胞计数异常升高。此时需重症监护治疗,必要时截肢以阻断感染源。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤,保持清洁干燥,发现伤口及时就医处理,严格控制血糖水平可显著降低坏疽发生概率。