糖尿病合并高血压和冠心病患者可选用氨氯地平、美托洛尔、培哚普利、厄贝沙坦等降压药，需根据个体情况在医生指导下选择。
1、氨氯地平氨氯地平是钙离子拮抗剂，适用于合并冠心病的糖尿病患者，可扩张冠状动脉改善心肌供血，常见不良反应包括下肢水肿和头痛。
2、美托洛尔美托洛尔为β受体阻滞剂，能降低心肌耗氧量，特别适合合并心绞痛的糖尿病患者，但需注意可能掩盖低血糖症状。
3、培哚普利培哚普利属于ACEI类药物，具有肾脏保护作用，可延缓糖尿病肾病进展，常见副作用为干咳和血钾升高。
4、厄贝沙坦厄贝沙坦为ARB类降压药，适用于不能耐受ACEI的患者，对糖代谢无不良影响，需监测肾功能和血钾水平。
建议定期监测血压和血糖，保持低盐低脂饮食，适当运动，严格遵医嘱调整用药方案。
