胎儿胸腔积液多数情况不严重,少量积液可能自行吸收,但大量积液可能影响胎儿发育,需密切监测。胎儿胸腔积液的严重程度主要与积液量、病因、是否合并其他异常等因素有关。
1、少量积液少量胎儿胸腔积液通常为生理性,可能与胎儿淋巴系统发育不完善有关,多数在孕晚期自行吸收,无须特殊处理,定期产检观察即可。
2、中量积液中量积液可能与宫内感染、染色体异常等因素有关,需通过超声监测积液变化,必要时行羊水穿刺或脐带穿刺排查病因,部分病例需宫内治疗。
3、大量积液大量积液可能导致胎儿肺发育不良或心力衰竭,需评估是否行胎儿胸腔羊膜腔分流术等干预措施,同时需排查是否存在胎儿贫血、结构畸形等严重并发症。
4、合并异常若合并胎儿水肿、心脏畸形或染色体异常,预后较差,需多学科会诊制定个体化方案,部分严重病例可能需考虑终止妊娠。
孕妇应保持良好心态,避免感染,遵医嘱增加产检频率,均衡饮食有助于胎儿健康发育。