胎儿母体输血综合征愈后多数情况良好,少数可能出现贫血、神经系统损伤等后遗症,预后主要与出血量、孕周、治疗时机等因素有关。
1. 出血量胎儿失血量少于20毫升时通常预后良好,超过50毫升可能导致严重贫血或胎死宫内,需通过输血、铁剂补充等干预。
2. 孕周孕晚期发生的输血综合征预后优于孕中期,34周后存活率超过90%,28周前存活率可能不足60%。
3. 治疗时机产前超声监测发现脐动脉血流异常后48小时内干预可改善预后,延迟治疗可能导致不可逆脑损伤。
4. 并发症合并胎儿水肿者死亡率达30%-50%,存活患儿中约15%遗留神经发育迟缓,需长期康复训练。
建议存活患儿定期监测血红蛋白及神经发育指标,6月龄内每2个月复查脑电图,哺乳期母亲需加强铁元素和优质蛋白摄入。