四肢淋巴水肿建议挂血管外科或淋巴外科,也可根据病因选择普外科、肾内科或肿瘤科就诊。主要与淋巴系统损伤、感染、肿瘤压迫及先天性淋巴管发育异常等因素有关。
1、血管外科淋巴系统与静脉系统关系密切,血管外科可处理继发性淋巴回流障碍,如深静脉血栓后遗症导致的淋巴水肿。
2、淋巴外科专科处理原发性淋巴水肿及复杂病例,可开展淋巴管-静脉吻合等显微外科手术,适合先天性或顽固性水肿患者。
3、普外科适用于淋巴结清扫术后继发水肿,如乳腺癌术后上肢水肿,需排查局部组织纤维化或复发占位。
4、肾内科/肿瘤科排除肾病综合征等低蛋白血症或恶性肿瘤转移引起的全身性水肿,需结合实验室检查和影像学评估。
建议就诊时携带既往手术记录和影像资料,早期干预可通过压力治疗和功能锻炼改善症状,重度水肿需多学科联合诊疗。