睡前血糖高是否需要增加基础胰岛素剂量需结合个体情况评估，主要影响因素有血糖监测结果、饮食运动情况、胰岛素敏感性、合并用药等。
1、血糖监测需连续监测3天以上空腹及睡前血糖，排除偶发性高血糖。单次升高可能由应激、饮食等因素引起。
2、饮食运动晚餐过量碳水化合物摄入或餐后缺乏活动可导致血糖滞后性升高，应先调整饮食结构和运动方案。
3、胰岛素抵抗肥胖、感染等因素可能降低胰岛素敏感性，需通过糖化血红蛋白等检查评估整体血糖控制情况。
4、药物相互作用糖皮质激素等药物可能拮抗胰岛素作用，需排查近期用药变更情况。
调整胰岛素剂量前应咨询医生，避免自行增减导致血糖波动，同时保持规律饮食和适度运动。
