什么是小儿急性血源性骨髓炎

Question

什么是小儿急性血源性骨髓炎

Answer 1

小儿急性血源性骨髓炎是由细菌感染引起的儿童骨骼急性化脓性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，临床表现为发热、患肢剧痛、活动受限及局部红肿热痛。

1、病因机制

细菌通过血液循环播散至骨骼，多继发于皮肤感染、中耳炎等病灶，儿童长骨干骺端血供丰富且血管迂曲，易形成细菌栓子滞留。

2、典型症状

起病急骤，高热寒战伴患肢拒动，胫骨、股骨等部位多见，局部压痛明显，可能出现关节腔积液。

3、诊断方法

血培养联合影像学检查确诊，血常规显示白细胞升高，X线早期可见软组织肿胀，发病10天后出现骨质破坏征象。

4、治疗原则

静脉使用抗生素如头孢曲松、克林霉素等，严重者需手术引流，治疗周期通常4-6周，需监测C反应蛋白变化。

患儿卧床期间应保持肢体功能位，恢复期逐步进行康复训练，日常加强营养补充优质蛋白和维生素C促进骨质修复。