视网膜中央静脉阻塞主要表现为突发无痛性视力下降、视物变形、视野缺损,治疗进展包括抗VEGF药物、激光治疗、糖皮质激素及手术治疗。
1、视力下降突发单眼无痛性视力模糊是典型早期表现,严重者可降至手动或光感,与视网膜缺血、黄斑水肿相关,需通过光学相干断层扫描确诊。
2、视物变形黄斑区受累时出现视物扭曲变形,常见于缺血型阻塞,可通过阿姆斯勒方格表检测,抗VEGF药物雷珠单抗可改善症状。
3、视野缺损周边视野出现固定暗点或扇形缺损,与视网膜神经纤维层缺血相关,需进行视野检查评估,严重者需考虑视网膜激光光凝。
4、眼底改变特征性表现为视网膜静脉迂曲扩张、火焰状出血及棉絮斑,荧光造影显示静脉充盈延迟,急性期可玻璃体腔注射曲安奈德控制水肿。
建议定期监测眼压及血糖血脂,避免剧烈运动,可适量补充叶黄素及欧米伽3脂肪酸,所有治疗需在眼科医师指导下进行。