视网膜血管瘤的严重程度从轻度视力异常到失明不等,主要取决于肿瘤位置、大小及是否伴随视网膜脱离、青光眼等并发症。
1、早期表现:肿瘤较小且远离黄斑区时可能仅出现飞蚊症或轻微视野缺损,可通过激光光凝或冷冻治疗控制进展。
2、进展期损害:肿瘤增大可能导致视网膜水肿、出血,表现为视力骤降或视物变形,需联合抗VEGF药物(如雷珠单抗、阿柏西普)和玻璃体切除术治疗。
3、终末期风险:若引发牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼,视力损害常不可逆,需行视网膜复位手术联合降眼压药物(如布林佐胺、拉坦前列素)。
4、罕见并发症:极少数Von Hippel-Lindau综合征患者可能出现中枢神经系统血管母细胞瘤,需MRI筛查并多学科协作治疗。
确诊后应每3-6个月进行眼底检查,避免剧烈运动及高压氧环境,控制高血压等全身性疾病可延缓病情进展。