食道裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。病情程度从轻到重依次为偶发反流、持续性反流、食管狭窄或出血。
1、生活方式调整减轻腹压是基础措施，包括控制体重、避免饱餐后平卧、睡眠时抬高床头。肥胖患者需制定减重计划，戒烟限酒可减少胃酸分泌刺激。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑能抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮可改善贲门松弛。H2受体阻滞剂雷尼替丁适用于轻症患者。
3、内镜下治疗内镜下贲门射频消融术或缝合术适用于药物控制不佳的病例，通过微创方式加强食管下括约肌功能，需评估疝囊大小与食管炎程度。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术是标准术式，严重并发症如疝囊嵌顿需急诊手术。术后需长期随访胃食管反流症状及营养状况。
日常避免巧克力、咖啡等降低括约肌压力的食物，餐后保持直立位2小时，定期复查胃镜评估食管黏膜损伤情况。
