十二指肠腺癌化疗方案主要包括FOLFOX方案、CAPOX方案、吉西他滨单药方案、紫杉醇联合方案等，具体选择需根据患者分期、耐受性等因素综合评估。
奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶，适用于局部进展期或转移性十二指肠腺癌，可能引起神经毒性和骨髓抑制。
卡培他滨联合奥沙利铂，口服给药耐受性较好，常见不良反应包括手足综合征和消化道反应。
适用于老年或体质较弱患者，单药治疗毒性较低，可能伴随血小板减少和乏力等症状。
紫杉醇类药物联合铂类或靶向药物，用于二线治疗，需注意过敏反应和周围神经病变。
化疗期间应加强营养支持，定期监测血常规和肝肾功能，出现严重不良反应需及时就医调整方案。
