碳酸氢钠可以辅助降低尿酸,但需在医生指导下使用。尿酸高的治疗方式主要有碱化尿液、抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、调整饮食。
1、碱化尿液碳酸氢钠通过中和尿液酸性环境,帮助尿酸溶解排泄。使用期间需监测尿液酸碱度,避免过度碱化导致低钾血症或肾结石风险增加。
2、抑制尿酸生成别嘌醇、非布司他等药物可抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸合成。适用于尿酸生成过多型患者,可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应。
3、促进尿酸排泄苯溴马隆、丙磺舒等药物通过抑制肾小管尿酸重吸收增加排泄。肾结石患者慎用,用药期间需保持每日饮水量超过2000毫升。
4、调整饮食限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜。增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入,避免酒精及含糖饮料,每日饮水量建议达到1500-2000毫升。
建议定期监测血尿酸水平,急性痛风发作时需配合抗炎治疗,长期尿酸控制目标应低于360μmol/L。