适量食用红曲一般不会影响肝功能，但过量或长期使用可能对肝脏造成负担。红曲对肝功能的影响主要与使用剂量、个体差异、药物相互作用以及基础肝病等因素有关。
红曲中天然存在的莫纳可林K与降脂药成分相似，超量摄入可能增加肝脏代谢压力。建议每日摄入量不超过推荐标准，出现乏力或黄疸需立即停用。
部分人群对红曲中的色素或发酵产物敏感，可能引发转氨酶轻度升高。建议首次食用后观察有无食欲减退等不适症状。
红曲与辛伐他汀等降脂药联用会加重肝脏负担，肝功能异常患者应避免合用。使用华法林者需监测凝血功能变化。
慢性肝炎或脂肪肝患者代谢能力下降，红曲可能诱发药物性肝损伤。此类人群使用前应评估ALT、AST等指标。
肝功能正常者食用红曲制品时建议选择正规厂商产品，避免与酒精同服，定期进行肝功能检查。已有肝病患者需在医师指导下使用。
