肾脏通过调节葡萄糖重吸收、胰岛素代谢、激素分泌及酸碱平衡参与血糖调控，血糖异常可能引发糖尿病肾病等并发症。
1、葡萄糖重吸收肾小管可重吸收过滤血液中的葡萄糖，当血糖超过肾糖阈时出现尿糖，长期高血糖会导致肾小管功能受损。
2、胰岛素代谢肾脏降解约50％的胰岛素，肾功能不全时胰岛素半衰期延长，可能引发低血糖或需调整降糖药剂量。
3、激素调节肾脏分泌促红细胞生成素、肾素等激素，间接影响胰岛素敏感性，肾功能异常可能加重血糖代谢紊乱。
4、酸碱平衡糖尿病酮症酸中毒时，肾脏通过排酸保碱维持pH值，严重肾功能不全将加剧代谢性酸中毒。
建议定期监测肾功能与血糖指标，控制血压血脂，避免高盐高糖饮食，糖尿病患者每年需进行尿微量白蛋白检测。
