肾上腺囊肿多数情况下属于良性病变，通常不严重。囊肿大小、是否伴随症状以及有无内分泌功能异常是判断严重程度的主要依据。
1、体积较小：直径小于3厘米的无功能囊肿通常无须治疗，定期影像学复查即可。
2、体积较大：超过5厘米的囊肿可能压迫周围器官，引起腰部胀痛或消化道不适，需考虑超声引导下穿刺抽液。
3、伴随症状：若出现高血压、低血钾等内分泌紊乱表现，提示可能存在功能性囊肿，需检测血醛固酮和皮质醇水平。
4、恶性征象：极少数情况下囊肿壁增厚伴钙化可能提示肿瘤性病变，需通过增强CT或MRI进一步鉴别。
建议每6-12个月复查超声监测囊肿变化，避免剧烈运动导致囊肿破裂，如有突发剧烈腰痛需立即就医。
