瞳孔散大需要立即抢救。瞳孔散大可能由脑外伤、脑卒中、药物中毒、癫痫持续状态等原因引起，提示存在严重神经系统损伤或生命危险。
1、脑外伤头部受到剧烈撞击可能导致颅内压升高，压迫动眼神经引起瞳孔散大。伴随头痛、呕吐等症状，需紧急降低颅内压并手术清除血肿。
2、脑卒中脑干出血或大面积脑梗死可能损伤瞳孔调节中枢。患者多伴有意识障碍、偏瘫，需立即进行CT检查并开展溶栓或手术治疗。
3、药物中毒阿托品类药物或有机磷农药中毒可导致瞳孔异常扩大。需结合中毒史进行洗胃、使用解毒剂如阿托品拮抗剂进行治疗。
4、癫痫持续状态长时间癫痫发作可能引发脑缺氧，造成瞳孔固定散大。需立即终止发作，保持呼吸道通畅并静脉注射抗癫痫药物。
瞳孔散大是危急体征，发现后应立即呼叫急救，在等待救护车期间保持患者平卧位，清除口腔异物确保呼吸通畅。
