糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式处理。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应等原因引起。
1、补液治疗快速补充生理盐水改善脱水状态,24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升,治疗过程中需监测中心静脉压。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时0.1单位/公斤体重,当血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素输注。
3、纠正电解质紊乱重点关注血钾水平变化,尿量恢复后即开始补钾,治疗期间每2-4小时监测一次电解质。
4、病因治疗针对感染等诱发因素进行控制,可能与急性胰腺炎、心肌梗死等因素有关,通常表现为腹痛、胸痛等症状。
患者应严格遵循糖尿病饮食原则,定期监测血糖,出现多饮多尿等症状时及时就医。