铜中毒的症状主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛眩晕、肝肾损伤等,可通过脱离污染源、药物解毒、支持治疗、血液净化等方式治疗。
1、脱离污染源立即停止接触含铜物质,误服者需催吐洗胃,皮肤接触者用清水冲洗,吸入性中毒者转移至通风环境。
2、药物解毒青霉胺可与铜离子结合形成可溶性复合物排出体外,二巯丙醇能竞争性结合铜离子,依地酸钙钠可螯合重金属。使用解毒剂需监测尿铜含量。
3、支持治疗静脉补液纠正脱水,质子泵抑制剂保护胃肠黏膜,肝损伤患者需使用保肝药物,溶血患者可输注红细胞。
4、血液净化重度中毒伴肾功能衰竭时需血液透析,血浆置换适用于急性溶血危象,连续性肾脏替代治疗可清除炎性介质。
治疗期间需低铜饮食,避免动物肝脏、坚果等含铜量高食物,恢复期定期监测肝肾功能及血清铜蓝蛋白水平。