巧克力囊肿复发可能由激素水平波动、手术残留病灶、免疫功能异常、遗传易感性等原因引起，可通过药物控制、二次手术、中医调理、生活方式干预等方式治疗。
1、激素水平波动雌激素持续刺激可能导致内膜组织再生，表现为经期腹痛加重。建议使用孕激素类药物如地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统，或口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片调节激素。
2、手术残留病灶初次手术未彻底清除囊肿包膜时易复发，通常伴随盆腔粘连。需腹腔镜二次手术剥离囊肿，术后可注射促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林抑制复发。
3、免疫功能异常机体对异位内膜的免疫清除能力下降可能与复发有关，常合并慢性盆腔炎。可尝试免疫调节剂如白芍总苷胶囊，联合抗生素多西环素治疗感染。
4、遗传易感性家族中有子宫内膜异位症病史者复发概率较高，多伴随CA125指标升高。建议长期管理，使用中药桂枝茯苓胶囊辅助治疗，定期超声监测。
复发期间应避免高雌激素饮食，规律有氧运动有助于改善盆腔血液循环，术后半年内每3个月复查妇科超声。
