糖尿病败血症急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖昏迷、脓毒症休克。这些并发症可能由血糖控制不佳、感染、药物使用不当、器官功能衰竭等因素引起，需立即就医干预。
1、酮症酸中毒血糖急剧升高导致脂肪分解产生酮体，可能与胰岛素中断、严重感染有关，表现为呼吸深快、恶心呕吐。治疗需静脉补液、胰岛素持续输注，药物包括普通胰岛素、碳酸氢钠、氯化钾。
2、高血糖高渗状态极高血糖引发血浆渗透压升高，常因脱水或糖皮质激素使用诱发，出现意识模糊、极度口渴。需紧急补液纠正电解质，可使用胰岛素类似物、低分子肝素、血管活性药物。
3、低血糖昏迷降糖药物过量或进食不足导致血糖过低，伴随冷汗、抽搐。立即静脉推注葡萄糖，后续调整降糖方案，备用药有胰高血糖素、葡萄糖注射液、糖皮质激素。
4、脓毒症休克感染灶细菌毒素引发全身炎症反应，常见于足部溃疡或泌尿系感染，表现为高热、血压下降。需广谱抗生素联合液体复苏，药物选择头孢曲松、万古霉素、去甲肾上腺素。
糖尿病患者需每日监测血糖，足部护理预防感染，出现呕吐、嗜睡等症状须即刻急诊处理。所有治疗均需在重症监护下由专业团队实施。
