胎儿肺囊肿多数情况下属于先天性发育异常,部分小型囊肿可能随胎儿发育逐渐吸收,但较大囊肿或伴有并发症者需出生后医疗干预。
1、生理性吸收:部分直径小于5毫米的单纯性囊肿可能在妊娠中晚期自然缩小或消失,与胎儿肺部继续发育有关,孕期需定期超声监测。
2、病理性进展:囊肿若压迫支气管或合并感染可能导致羊水过多、纵隔移位,超声表现为持续增大的无回声区,出生后需考虑胸腔镜手术切除。
3、并发症风险:囊肿合并支气管闭锁时易引发呼吸窘迫综合征,出生后需紧急气管插管,必要时行肺叶切除术,术后需长期呼吸功能评估。
4、罕见转归:极少数先天性肺气道畸形可能恶变为胸膜肺母细胞瘤,需通过胎儿MRI增强扫描鉴别,确诊后建议多学科会诊制定干预方案。
建议孕期每4周复查胎儿超声,出生后完善肺部CT检查,喂养时注意观察有无气促、发绀等呼吸异常表现。