输尿管梗阻可能由泌尿系结石、输尿管狭窄、肿瘤压迫、先天性畸形等原因引起,可通过药物排石、支架置入、手术切除等方式治疗。
1. 泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动时可能卡在输尿管,导致尿液流通受阻。典型症状为突发腰腹部绞痛伴血尿,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解。
2. 输尿管狭窄炎症反复发作或手术创伤可能导致输尿管管腔变窄,表现为患侧腰部胀痛及尿量减少。轻度狭窄可通过输尿管球囊扩张改善,严重者需手术重建。
3. 肿瘤压迫盆腔肿瘤如宫颈癌、前列腺癌等可能从外部压迫输尿管,常见无痛性肉眼血尿及排尿困难。需通过CT明确原发灶后行肿瘤切除或输尿管皮肤造口术。
4. 先天性畸形输尿管瓣膜或异位血管等发育异常可造成机械性梗阻,儿童多见反复尿路感染。确诊后需根据畸形类型选择输尿管再植术或狭窄段切除术。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测病情变化。