复禾问答 月经不调

我的月经不调,没个月都开十多天,我该怎么办?

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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月经持续十多天不停通常不正常,可能由内分泌失调、子宫病变等因素引起。月经持续时间超过7天属于经期延长,需警惕功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病。

内分泌失调是经期延长的常见原因,多与精神压力、过度节食、熬夜等因素相关。卵巢功能紊乱会导致雌激素或孕激素水平异常,使子宫内膜脱落不完全。这类情况可能伴随月经量时多时少、周期不规律等症状。调整作息、减轻压力有助于改善症状,必要时需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

子宫器质性疾病也可能导致经期延长。子宫内膜息肉可能引起点滴出血或经后淋漓不尽,超声检查可明确诊断。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,导致月经量增多、经期延长。确诊后可通过宫腔镜息肉切除术、肌瘤剔除术等治疗。凝血功能障碍、甲状腺功能异常等全身性疾病也可能表现为异常子宫出血,需通过血液检查排查。

建议记录近3个月月经周期、经量及伴随症状,避免剧烈运动及生冷饮食。若出血伴随头晕乏力等贫血症状,或出血持续超过14天,须立即就医进行妇科检查、超声及激素水平检测,根据病因进行针对性治疗。

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