视网膜坏死导致的失明通常难以恢复。视网膜坏死属于严重眼底病变，可能由病毒感染、免疫异常、血管阻塞、遗传代谢疾病等因素引起，坏死组织不可再生。
1. 病毒感染疱疹病毒或巨细胞病毒感染可导致视网膜广泛坏死，表现为视力骤降、视野缺损。需静脉注射更昔洛韦等抗病毒药物，配合糖皮质激素控制炎症。
2. 免疫异常自身免疫性疾病如白塞病可能攻击视网膜血管，引发缺血性坏死。需使用环孢素等免疫抑制剂，联合视网膜激光治疗防止病变扩散。
3. 血管阻塞视网膜中央动脉阻塞可在4小时内造成不可逆损伤。发病时需立即降眼压、吸氧，必要时行前房穿刺，但多数预后较差。
4. 遗传代谢病线粒体脑肌病等遗传疾病可能伴随视网膜变性。需基因检测确诊，目前以营养神经药物如甲钴胺联合抗氧化治疗为主。
建议定期眼科检查，控制基础疾病，已失明者可接受定向行走训练等康复指导，必要时评估人工视觉辅助设备适用性。
