肺心病失代偿期可能引发右心衰竭、心律失常、肝肾综合征、多器官功能衰竭等并发症,需警惕呼吸困难加重及全身性代谢紊乱。
肺循环阻力持续增高导致右心室扩大,表现为下肢水肿、颈静脉怒张。治疗需控制液体摄入,使用利尿剂如呋塞米,必要时联合地高辛增强心肌收缩力。
心肌缺氧及电解质紊乱易诱发房颤、室性早搏,可能伴随心悸、晕厥。需纠正低钾血症,使用胺碘酮控制心律,严重时需电复律。
体循环淤血导致肝肾灌注不足,出现少尿、黄疸。治疗需改善心功能,必要时采用托伐普坦调节体液平衡,监测肌酐变化。
长期缺氧及循环障碍可引发序贯性器官损伤,表现为意识障碍、凝血异常。需机械通气支持,采用血管活性药物如去甲肾上腺素维持灌注。
肺心病患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现尿量减少或意识改变时须立即就医评估。