乳管内乳头瘤活跃多数情况不属于癌变，但需警惕恶变风险。乳管内乳头瘤活跃可能与激素变化、导管内炎症、良性肿瘤生长、导管内乳头状癌等因素有关。
1、激素变化雌激素水平波动可能刺激乳管内乳头瘤生长，表现为乳头溢液或肿块，可通过超声检查明确诊断，必要时行微创手术切除。
2、导管内炎症乳腺导管慢性炎症可能导致乳头瘤表面糜烂出血，伴随乳头血性溢液，需进行乳管镜检查，治疗可选用头孢类抗生素控制感染。
3、良性肿瘤生长乳管内乳头瘤体积增大时可能出现活跃表现，伴随导管扩张，确诊需依靠病理活检，较小病灶可选择真空辅助微创切除。
4、导管内乳头状癌约5％-10％的乳管内乳头瘤可能恶变，表现为瘤体快速增大伴血性溢液，需通过核磁共振评估范围，确诊后需行乳腺区段切除术。
建议定期进行乳腺超声检查，避免摄入含雌激素食物，发现乳头异常溢液应及时就医明确性质。
