胃癌患者的大便颜色可能呈现黑色柏油样、暗红色、灰白色或鲜红色，主要与肿瘤出血部位、胆道梗阻程度及病情进展有关。
1、黑色柏油样上消化道出血时血液经胃酸作用形成硫化铁，导致黑便。可能与肿瘤侵蚀胃壁血管有关，需胃镜检查明确出血点，可遵医嘱使用凝血酶、奥美拉唑、云南白药等药物。
2、暗红色中下段胃体肿瘤出血时，血液部分氧化形成暗红色便。常伴随腹痛消瘦，需通过胃肠镜评估肿瘤范围，治疗可选用替吉奥、顺铂、紫杉醇等化疗方案。
3、灰白色肿瘤压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，粪便缺乏胆红素染成陶土色。可能伴随皮肤黄疸，需MRCP检查梗阻部位，可行胆管支架置入或PTCD引流。
4、鲜红色晚期肿瘤侵犯直肠或肛管时可见鲜血便，多伴有里急后重感。需肠镜评估转移情况，必要时采用放疗或靶向治疗如阿帕替尼。
胃癌患者应记录每日大便性状变化，避免进食粗硬食物，发现异常颜色及时告知主治医生进行粪便隐血或肿瘤标志物检测。
