手术后肺积水可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、氧疗支持、控制原发疾病等方式处理。肺积水通常由术后炎症反应、心功能不全、低蛋白血症、肺部感染等原因引起。
1、胸腔穿刺引流大量积液时需紧急引流，通过无菌操作排出胸腔积液缓解呼吸困难。可能与手术创伤或感染有关，表现为胸闷、血氧下降。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、呋塞米注射液、人血白蛋白等。
2、利尿剂治疗轻度积液可使用呋塞米等利尿药物促进液体排出。可能与术后输液过量或心功能减退有关，表现为下肢水肿。可遵医嘱使用螺内酯片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等。
3、氧疗支持中重度积液患者需鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度。通常与肺部通气功能障碍有关，表现为口唇发绀。可配合使用氨溴索注射液、多索茶碱注射液、乙酰半胱氨酸颗粒等。
4、控制原发病针对肺炎、心衰等基础疾病进行治疗。可能与术后免疫力下降或基础疾病加重有关，表现为发热咳痰。需根据病原学检查结果选择抗生素或强心药物。
术后需保持半卧位休息，限制每日饮水量，监测体重和尿量变化，出现气促加重应立即就医复查胸部CT。
