腹壁切口疝术后存在一定复发概率,复发风险主要与切口感染、缝合技术、腹压增高因素、基础疾病控制等因素有关。
1、切口感染术后切口感染可能导致组织愈合不良,增加复发风险。需严格无菌操作,感染发生时及时使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制。
2、缝合技术缝合张力过大或材料选择不当可能影响愈合。采用分层缝合技术及聚丙烯补片可降低复发率,术后需避免剧烈咳嗽等腹压增高行为。
3、腹压增高慢性便秘、前列腺增生等导致腹压持续增高是常见诱因。建议通过乳果糖缓解便秘,α受体阻滞剂改善排尿,必要时行前列腺手术。
4、基础疾病糖尿病、营养不良等影响组织修复。需将空腹血糖控制在7mmol/L以下,补充蛋白质粉、复合维生素等营养支持。
术后3个月内使用腹带保护,避免提重物超过5公斤,定期复查超声评估愈合情况,发现包块突出及时就医。