不全流产通常建议清宫处理。不全流产可能由妊娠组织残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、子宫畸形等原因引起,需通过药物促进宫缩、清宫手术、抗感染治疗、激素调节等方式干预。
1、妊娠组织残留胚胎或胎盘组织未完全排出可能导致持续出血,需超声评估残留物大小。可遵医嘱使用米索前列醇、缩宫素注射液、益母草颗粒促进子宫收缩排出残留。
2、子宫收缩乏力产后子宫复旧不良易引发宫腔积血,表现为下腹坠痛伴发热。可尝试热敷下腹部刺激收缩,必要时使用卡前列素氨丁三醇、垂体后叶素等宫缩剂。
3、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子异常会加重出血,需检测凝血四项。需输注血浆或冷沉淀改善凝血,配合氨甲环酸、维生素K1等止血药物。
4、子宫畸形单角子宫、子宫纵隔等结构异常易导致组织残留,需宫腔镜明确诊断。严重者需行宫腔镜下残留物清除术,术后补充雌激素促进内膜修复。
不全流产患者应卧床休息并监测出血量,避免剧烈运动,术后两周复查超声确认宫腔清洁度,饮食注意补充铁剂和优质蛋白。