桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者可在医生指导下科学减重，需同步控制甲状腺激素水平与调整生活方式。
1、激素替代治疗左甲状腺素钠可纠正甲状腺功能低下状态，改善基础代谢率。治疗期间需定期监测TSH水平，避免药物过量导致甲亢。
2、营养干预采用低升糖指数饮食，保证优质蛋白摄入，限制精制碳水化合物。每日热量缺口建议不超过500大卡，防止加重代谢抑制。
3、运动管理优先选择抗阻训练结合有氧运动，每周运动3-5次。运动强度需根据疲劳程度动态调整，避免过度运动诱发粘液性水肿。
4、代谢监测定期检测体成分变化，关注静息能量消耗率。体重下降速度建议控制在每月2-3公斤，快速减重可能加重甲状腺负担。
建议在内分泌科医生与营养师共同指导下制定个性化方案，避免自行使用减肥药物或极端节食方法。
