前置胎盘患者是否可以使用低分子量肝素钙需由医生评估出血风险后决定。前置胎盘合并血栓高风险时可能谨慎使用,但需严格监测出血倾向。
1、评估出血风险前置胎盘患者胎盘附着位置异常,存在自发性出血风险,使用抗凝药物前需通过超声检查评估胎盘边缘与宫颈内口距离。
2、权衡血栓风险若患者同时存在深静脉血栓、抗磷脂抗体综合征等高危因素,医生可能权衡血栓与出血风险后调整低分子量肝素钙剂量。
3、用药监测用药期间需密切监测血红蛋白、血小板及凝血功能,出现阴道流血需立即停药并就医。
4、替代方案对于出血风险极高者,可能采用机械预防措施如弹力袜替代药物抗凝,或选择住院观察。
前置胎盘患者应避免剧烈活动,出现异常宫缩或阴道流血需即刻就医,所有用药方案须在产科医生与血液科医生共同指导下制定。