前列腺癌分期主要依据肿瘤范围、淋巴结转移及远处转移情况,可分为局限性前列腺癌、局部进展期前列腺癌和转移性前列腺癌。
1、局限性肿瘤局限于前列腺内,未突破包膜,临床常用T1-T2分期表示,可通过前列腺特异性抗原检测、核磁共振成像和穿刺活检确诊。
2、局部进展肿瘤突破前列腺包膜但未发生远处转移,属于T3-T4分期,常伴随排尿困难、血尿等症状,需结合骨扫描排除转移。
3、淋巴结转移癌细胞转移至盆腔淋巴结属N1分期,可能出现下肢水肿,需通过CT或PET-CT评估淋巴结受累范围。
4、远处转移发生骨或内脏转移为M1分期,常见骨痛、病理性骨折,需采用全身治疗如内分泌治疗联合放疗。
前列腺癌分期需综合影像学、病理学和肿瘤标志物结果,早期发现可通过根治性手术或放疗获得良好预后,建议定期进行前列腺特异性抗原筛查。