乙肝大三阳患者的生存时间因人而异,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后与病毒复制水平、肝脏损伤程度、治疗依从性及并发症管理等因素密切相关。
高病毒载量可能加速肝纤维化进展,需定期监测HBV-DNA水平并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制复制。
早期肝硬化患者通过抗纤维化治疗可延缓病情,若出现腹水或静脉曲张等失代偿表现需联合人血白蛋白、利尿剂等综合治疗。
持续规范用药是关键,擅自停药易导致病毒反弹,建议每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白等指标。
肝癌筛查至关重要,伴有门脉高压者需预防消化道出血,可考虑内镜下套扎或服用普萘洛尔降低门脉压力。
保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免肝毒性药物,接种甲肝疫苗预防重叠感染,适度进行太极拳等温和运动增强体质。