缺血性脑卒中可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、血液高凝状态等原因引起。
1、高血压长期未控制的高血压可导致脑动脉硬化或微小动脉瘤形成,增加血管破裂或栓塞风险。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦,并监测血压变化。
2、动脉粥样硬化颈动脉或颅内动脉粥样斑块脱落可阻塞脑血管。患者常伴血脂异常,需使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药,严重狭窄时需颈动脉内膜切除术。
3、心脏疾病房颤导致的心源性血栓是常见病因,可能突发偏瘫或失语。需抗凝治疗如华法林、利伐沙班,合并瓣膜病者需手术修复。
4、血液高凝状态遗传性抗磷脂抗体综合征或恶性肿瘤可致血液黏稠度增高。需根据病因使用低分子肝素、阿司匹林,定期检测凝血功能。
建议低盐低脂饮食,戒烟限酒,糖尿病患者需严格控制血糖,出现言语不清或肢体无力应立即就医。