青少年癫痫的确诊需结合脑电图、影像学检查、病史采集及临床症状评估，主要方法有视频脑电图监测、头颅核磁共振、血液生化检查、基因检测。
1、脑电图监测视频脑电图可捕捉异常放电信号，发作期记录对诊断具有决定性意义，常规脑电图阳性率约50％，长程监测可提高检出概率。
2、影像学检查头颅核磁共振能识别海马硬化、皮质发育不良等结构性病变，必要时需进行功能核磁或PET-CT辅助定位致痫灶。
3、病史分析详细记录发作先兆、持续时间及发作后状态，家长需协助提供发作视频资料，注意区分癫痫与非癫痫性发作事件。
4、实验室检测血液检查排除代谢紊乱或中毒，基因检测适用于有家族史或发育迟缓者，部分遗传性癫痫综合征需特定基因panel筛查。
确诊后应建立发作日记监测病情变化，避免过度疲劳和闪光刺激，定期复查脑电图评估治疗效果。
