子宫肌瘤无须发展为子宫癌才需手术，是否需要手术主要与肌瘤大小、症状严重程度、生育需求等因素有关。
1、肌瘤大小肌瘤直径超过5厘米或短期内快速增大时建议手术，可能与雌激素水平异常、基因突变等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀。
2、症状程度出现严重贫血、尿频便秘等压迫症状需手术干预，可能与肌瘤位置、多发性生长有关，常用药物有米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸。
3、生育计划计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态需提前处理，黏膜下肌瘤可能导致不孕或流产，可考虑宫腔镜或腹腔镜手术。
4、恶变迹象绝经后肌瘤增大或影像学提示血流异常时需警惕，虽恶变概率极低，但需行子宫切除术，术后病理可明确诊断。
建议定期复查超声，保持均衡饮食并控制体重，避免滥用雌激素类保健品，症状加重时及时就诊妇科。
